Endometrioza to choroba, która obniża jakość życia kobiety i negatywnie wpływa na jej płodność. Nie oznacza to jednak, że panie, które są nią dotknięte nie mogą spełnić marzenia o dziecku.
Najważniejsze informacje w artykule:
- Endometrioza to choroba polegająca na nieprawidłowym rozroście błony śluzowej macicy poza jej obrębem, co prowadzi do obniżenia jakości życia i negatywnie wpływa na płodność kobiet.
- Objawy endometriozy obejmują bolesne i obfite miesiączki, biegunkę, nudności, wymioty oraz bolesne stosunki, które mogą występować przez cały cykl miesiączkowy lub nasilać się podczas menstruacji.
- Leczenie endometriozy jest trudne; farmaceutyki jedynie łagodzą objawy, a w zaawansowanych przypadkach konieczna jest laparoskopia z użyciem precyzyjnego noża plazmowego, co pozwala na usunięcie ognisk choroby z minimalnym ryzykiem uszkodzenia tkanek i rezerwy jajnikowej.
- Skuteczność procedury in vitro u kobiet z endometriozą jest dyskutowana – choroba może obniżać jakość komórek jajowych i wpływać na hormonalną odpowiedź organizmu, choć nie ma jednoznacznych dowodów na całkowite obniżenie skuteczności zapłodnienia pozaustrojowego.
- W zaawansowanym stadium endometriozy (III i IV) oocyty mają zmienioną morfologię, m.in. cieńszą osłonkę i mniejszą liczbę mitochondriów, co może wpływać na ich jakość i potencjalnie na implantację zarodka.
- Z czasem jakość oocytów u kobiet z endometriozą się pogarsza, dlatego decyzję o podjęciu procedury in vitro warto podjąć możliwie wcześniej, a leczenie powinno być indywidualnie dopasowane do pacjentki, łącznie z modyfikacją protokołu stymulacji i dodatkowymi badaniami.
- Mimo potencjalnych trudności, kobiety z zaawansowaną endometriozą mogą zajść w ciążę dzięki in vitro i spełnić marzenie o macierzyństwie.
Endometrioza jest chorobą, która nie tylko obniża jakość życia kobiety, ale też negatywnie wpływa na jej płodność. Nie oznacza to jednak, że panie dotknięte tym schorzeniem nie mają szansy spełnić marzenia o dziecku. Z pomocą przychodzi im bowiem in vitro! Jak wygląda procedura zapłodnienia pozaustrojowego u pacjentek ze stwierdzoną endometriozą? Czy rzeczywiście in vitro jest wtedy mniej skuteczne? Przeczytasz o tym w naszym artykule. Najpierw jednak wyjaśnimy ci czym właściwie jest endometrioza.
W endometriozie dochodzi do nieprawidłowego rozrostu błony śluzowej macicy…
Występuje ona poza jej obrębem, np. w otrzewnej, jajnikach, jajowodach, pochwie, odbytnicy czy pęcherzu moczowym. W rzadkich przypadkach tkanka endometrialna umiejscawia się w częściach ciała bardzo oddalonych od układu rozrodczego kobiety, np. w oku, mózgu czy płucach. Endometrioza ma najczęściej związek z tzw. wsteczną menstruacją. Płyn miesiączkowy, który oprócz krwi zawiera również tkanki błony śluzowej macicy, zamiast wydostać się na zewnątrz, cofa się przez jajowody do jajników. W ten sposób błona śluzowa może wszczepić się w napotkane po drodze narządy.
Wsteczna menstruacja występuje jednak także u kobiet bez endometriozy. Dlatego przypuszcza się, że do jej powstania przyczynia się więcej czynników, np. zaburzenia wypływu krwi miesiączkowej, krótkie cykle, zaburzenia układu odpornościowego, długotrwała ekspozycja na estrogeny oraz czynniki genetyczne.
Endometrioza jest chorobą dość bolesną…
Kobiety z endometriozą najczęściej zgłaszają się do lekarzy z powodu obfitych i bolesnych miesiączek, biegunki, nudności, wymiotów oraz bolesnych stosunków. Dolegliwości te pojawiają się zwykle wraz z nadchodzącą miesiączką, ale mogą występować również na przestrzeni całego cyklu.
Jak współczesna medycyna radzi sobie z endometriozą?
Leczenie endometriozy nie należy do łatwych. Dostępne na rynku farmaceutyki mają działanie krótkotrwałe i jedynie maskują objawy towarzyszące chorobie. Prędzej czy później, gdy endometrioza jest już zaawansowana, trzeba sięgnąć po leczenie operacyjne. Podstawowym narzędziem staje się laparoskopia. Minimalizacja ryzyka uszkodzenia okolicznych tkanek i obniżenia rezerwy jajnikowej możliwa jest wtedy, gdy zastosowane zostanie innowacyjne narzędzie – nóż plazmowy. Chirurgia plazmowa daje możliwość precyzyjnego usunięcia ognisk endometriozy, bez uszkodzenia rezerwy jajnikowej.
Skuteczność procedury in vitro u kobiet z endometriozą
Na temat skuteczności procedury in vitro u kobiet z endometriozą krążą różne opinie. Według niektórych specjalistów schorzenie to powoduje, że organizm kobiety gorzej reaguje na stymulacje hormonalną (uzyskuje się niższą liczbę komórek jajowych), a zarodek ma mniejsze szanse na prawidłowe zagnieżdżenie się w macicy. Inni są zdania, że endometrioza nie ma najmniejszego wpływu na powodzenie procedury in vitro. Kto ma rację?
Endometrioza obniża jakość oocytów?
Rzeczywiście jest tak, że w oocytach pacjentek z zaawansowaną endometriozą, a więc w III lub IV stadium, obserwuje się pewne zmiany morfologiczne. Mają one m.in. cieńszą osłonkę oraz są wyposażone w mniejszą liczbę mitochondriów. Są to struktury odpowiedzialne za dostarczanie energii do komórki. Endometrioza zaburza także gospodarkę hormonalną w organizmie kobiety. Można zaobserwować niższe stężenie takich hormonów jak: AMH, FSH, LH czy estradiol. Pojawia się jednak pytanie, czy tego typu nieprawidłowości mogą uniemożliwić zapłodnienie, a później implantację zarodka w macicy? Na razie nie ma na to jednoznacznych dowodów. Wielu specjalistów uważa jednak, że tak.
Masz endometriozę? Nie zwlekaj z in vitro!
Endometrioza jest chorobą, która postępuje. Z roku na rok jakość oocytów u kobiety zmagającej się z tym schorzeniem spada. Z tego też powodu decyzji o poddaniu się zabiegowi in vitro para nie powinna odkładać w nieskończoność. Jeszcze przed rozpoczęciem całej procedury komórki jajowe pobrane w trakcie punkcji ogląda embriolog, dokładnie oceniając ich strukturę. Do procedury in vitro zawsze wybiera się najlepsze jakościowo komórki.
Przy zaawansowanej endometriozie cały proces leczenia powinien być dobierany indywidualnie do pacjentki. Lekarz może zadecydować o zmianie schematu leczenia (modyfikacja protokołu stymulacji), włączyć kobiecie dodatkowe leki lub zlecić konkretne badania.
Reasumując, oocyty kobiet z zaawansowaną endometriozą są bardzo często gorszej jakości, co może mieć niekorzystny wpływ na przebieg leczenia metodą in vitro. Niemniej jednak panie z zaawansowaną endometriozą zachodzą w ciążę i spełniają swoje marzenie o upragnionym macierzyństwie.
