00 48 608 767 231 office@gyncentrum.pl Gyncentrum on Facebook
E-mail

Gyncentrum

E-mail

info@gyncentrum.pl

Telefon

32 506 57 77

Niepłodność

Znajdziesz tu informacje na temat wizyt w Klinice Gyncentrum, diagnostyce niepłodności u kobiet i mężczyzn oraz wskazaniach i przebiegu leczenia.

Na czym polega badanie rezerwy jajnikowej (AMH)?

Badanie rezerwy jajnikowej polega na ocenie płodności kobiety oraz stanu pęcherzyków jajnikowych, poprzez badanie stężenia hormonu antymüllerowskiego (AMH). Badanie wykonywane jest z krwi żylnej.

Kiedy należy wykonać badanie AMH?

Badanie AMH może być wykonane w dowolnym dniu cyklu menstruacyjnego, również w trakcie przyjmowania antykoncepcji hormonalnej.

Jaki jest czas oczekiwania na wynik badania AMH?

Wynik badania dostępny jest tego samego dnia.

Mam 23 lata i bardzo niskie AMH. To oznacza, że w wieku 30 lat mogę mieć problemy z zajściem w ciążę?

AMH nie jest jedynym wyznacznikiem płodności. Istotny jest cały wywiad ginekologiczny oraz ogólny stan zdrowia. Najlepiej pozostać pod stałą kontrolą lekarza specjalizującego się w diagnostyce płodności, aby nie przeoczyć momentu, w którym rzeczywiście straci Pani szanse na macierzyństwo. Jednym z założeń świadomego planowania ciąży jest regularne badanie się.

Jak przygotować się do badania nasienia?

Kluczowym jest zachowanie abstynencji alkoholowej oraz seksualnej (3-5 dni). Badanie nie powinno być wykonywane w trakcie zażywania antybiotyków.

Czym różni się standardowe badanie nasienia od badania MSOME? Które jest lepsze?

MSOME to rozszerzone badanie morfologii plemnika, które pozwala na obserwację budowy plemnika w 6000- krotnym powiększeniu. Tak duże powiększenie umożliwia analizę wielu detali budowy plemników (zwłaszcza główki). Pod lupą specjalistycznego mikroskopu widać nawet budowę wakuoli plemnika. Najczęściej badanie MSOME jest zalecane w momencie, kiedy w standardowym badaniu wykryto nieprawidłowości.

Kiedy umówić się na pierwszą wizytę w klinice leczenia niepłodności?

Na pierwszą wizytę w klinice leczenia niepłodności warto umówić się już po 6 miesiącach bezskutecznych starań o dziecko. Jest to bowiem czas, w którym większość kobiet zachodzi w ciążę. Brak ciąży mimo regularnego współżycia bez zabezpieczeń przez okres 6 miesięcy jest przesłanką do wstępnej konsultacji specjalistycznej i podstawowej diagnostyki przyczyn problemów z zajściem w ciążę. O niepłodności mówimy dopiero po 1 roku regularnego współżycia bez stosowania antykoncepcji, a w przypadku, gdy kobieta ukończyła 37. rok życia już po 6 miesiącach starań.

Jak przygotować się do pierwszej wizyty? Czy potrzebne są jakieś badania?

Na pierwszą wizytę należy przybyć 15 minut wcześniej. Jest to czas, jaki potrzebujemy na dokonanie wszelkich formalności. Poprosimy Was także o wypełnienie ankiety, w której będziemy pytać m.in. o stan zdrowia i styl życia. Podczas wizyty lekarz będzie pytał także o cykl miesiączkowy, termin ostatniej miesiączki, jego długość i regularność. Jeśli wcześniej diagnozowaliście się i leczyliście w kierunku niepłodności prosimy o zabranie ze sobą całej dokumentacji medycznej. Koniecznie zabierzcie ze sobą dokument potwierdzający Waszą tożsamość (dowód osobisty, paszport, karta stałego pobytu).

Jak będzie wyglądała pierwsza wizyta?

Podczas pierwszej wizyty specjalista Gyncentrum przeprowadzi szczegółowy wywiad, zapyta m.in. o:

  • datę ostatniej miesiączki,
  • długość i regularność cykli menstruacyjnych,
  • stan zdrowia i ewentualne choroby przewlekłe,
  • przebieg dotychczasowej diagnostyki i leczenia,
  • przebieg ewentualnych dotychczasowych ciąż.

Zapozna się także z dokumentacją medyczną z dotychczasowego leczenia oraz wynikami badań. W trakcie wizyty zostanie również wykonane badanie ginekologiczne i USG pacjentki.

Podczas pierwszej wizyty lekarz podejmuje decyzję o metodzie leczenia lub zleca dodatkowe badania diagnostyczne. Jest to także właściwy moment, aby zadać lekarzowi pytania i wyjaśnić wszystkie wątpliwości.

W którym dniu cyklu powinnam się zgłosić na pierwszą wizytę?

Podczas wizyty wykonywane jest badanie ginekologiczne i ultrasonograficzne, dlatego ważne jest, aby w tym czasie nie występowało krwawienie menstruacyjne.

Mam zdiagnozowany III stopień endometriozy. Czy mam szanse na zajście w ciążę?

Endometrioza może być przyczyną problemów z zajściem w ciążę, ale leczona nie przekreśla jej zupełnie. Ciąża po leczeniu endometriozy III stopnia nosi znamiona ciąży podwyższonego ryzyka, dlatego musi zostać objęta szczególną opieką lekarską.

Mam 30 lat i nie planuję jeszcze ciąży. Co mogę zrobić, aby móc odłożyć macierzyństwo na później?

Odłożenie macierzyństwa na później w przypadku ryzyka wczesnej menopauzy (np. w przypadku występowania przedwczesnej menopauzy w rodzinie) wiąże się z koniecznością pozostania pod stałą opieką ginekologa. Zachęcamy do regularnych badań, które ogólnie ocenią pani zdrowie oraz zdolności rozrodcze. Jedną z form zabezpieczenia płodności jest krioprezerwacja, czyli zamrożenie komórek jajowych.

Ile razy można powtórzyć inseminację?

Jeśli 6 zabiegów inseminacji nie przyniesie efektów w postaci ciąży, zaleca się wykonanie zapłodnienia metodą in vitro.

Czy konieczna jest stymulacja hormonalna przed inseminacją?

Jeśli kobieta ma naturalne owulacje, a wskazaniem do inseminacji jest jedynie czynnik męski można rozważyć wykonanie zabiegu bez stymulacji hormonalnej kobiety.

Czy po inseminacji konieczna jest hospitalizacja?

Nie. Pacjentka bezpośrednio po zabiegu wraca do domu.

Czy po nieudanej procedurze AneVivo można podejść do tradycyjnej procedury in vitro?

Nie ma przeciwwskazań do wykonania tradycyjnej procedury zapłodnienia in vitro po nieudanej próbie metodą AneVivo.

Dlaczego nie możemy mieć dziecka pomimo dobrego stanu zdrowia i wzorowych wyników badań?

W sytuacji kiedy para od dłuższego czasu stara się bezskutecznie o dziecko, a partnerzy są zdrowi, wyniki podstawowych badań określających płodność (badania hormonalne, badania nasienia, AMH) oraz specjalistyczne teksty nie wykazują nieprawidłowości, gdy potwierdzono badaniem USG prawidłową budowę macicy i jajowodów, a jajowody są drożne, można podejrzewać niepłodność nieznanego pochodzenia, czyli idiopatyczną. Więcej na temat niepłodności idiopatycznej znajduje się tutaj: http://www.gyncentrum.pl/blog/pl/nieplodnosc-idiopatyczna

Jakie są przyczyny niepłodności nieznanego pochodzenia?

Ustalenie przyczyny niepłodności idiopatycznej jest trudne, gdyż nie wiadomo gdzie jej szukać. Można tutaj wymienić m.in.: stany zapalne endometrium, alergię na nasienie partnera, urazy jąder itp. Szersza lista przyczyn jest dostępna na naszym blogu: http://www.gyncentrum.pl/blog/pl/nieplodnosc-idiopatyczna

Jak wygląda leczenie niepłodności idiopatycznej?

Lekarz może zaproponować leczenie klomifenem, inseminację lub zapłodnienie in vitro. Należy mieć na uwadze, że w przypadku niepłodności idiopatycznej trwającej ponad dwa lata u kobiety, która ma mniej niż 35 lat i trwającej rok gdy skończyła 35 lat, pacjentka taka kwalifikuje się do zapłodnienia in vitro.

Mamy już jedno dziecko, ciąża przebiegła wzorowo, jednak kolejnej ciąży brak, a staramy się już od roku. O czym to świadczy?

O niepłodności wtórnej, która jest definiowana jako niemożność zajścia w ciążę z drugim lub kolejnym dzieckiem, mimo regularnych, niezabezpieczonych stosunków płciowych przez okres 12 miesięcy.

Jakie są przyczyny problemów z zajściem w ciążę z drugim lub kolejnym dzieckiem?

Do przyczyn niepłodności wtórnej można zaliczyć m.in.: wiek, wystąpienie komplikacji przy pierwszym porodzie, niedrożność jajowodów czy słabą jakość nasienia. Pełna lista przyczyn znajduje się w naszym wpisie blogowym: http://www.gyncentrum.pl/blog/pl/dlaczego-nie-moge-zajsc-w-kolejna-ciaze

Niepłodność wtórna – jakie wykonać badania?

W przypadku kobiet: hormonalne, USG oraz badanie poziomu AMH, czyli rezerwy jajnikowej. W przypadku mężczyzn: ogólne badania nasienia.

Mam zdiagnozowaną celiakię. Czy to może być przyczyna naszych problemów z zajściem w ciążę?

Faktycznie celiakia może mieć wpływ na zdolności rozrodcze zarówno kobiety, jak i mężczyzny. Wynika to przede wszystkim z niedoborów składników odżywczych. W przebiegu choroby dochodzi bowiem do uszkodzenia oraz zaniku kosmków jelitowych, odpowiedzialnych za prawidłowe wchłanianie składników dostarczanych z pożywieniem oraz lekami i suplementami. Prowadzi to zatem do niedoborów witamin i minerałów, ważnych dla płodności. U kobiet z nieleczoną celiakią obserwuje się krótszy okres płodny, dochodzi do zaburzeń hormonalnych, nieregularnych miesiączek i braku owulacji. Stosowana jednak przez co najmniej rok ścisła dieta bezglutenowa, uzupełniona właściwą suplementacją, przywraca prawidłową gospodarkę witaminowo-mineralną, potrzebą do zapłodnienia i prawidłowego rozwoju dziecka. Z tego co Pani pisze jest Pani na ścisłej diecie bezglutenowej, dlatego nie sądzę, aby celiakia w Pani przypadku była główną przyczyną braku ciąży. Zalecam zatem porozmawiać o problemie ze swoim lekarzem ginekologiem, w celu wdrożenia szerszej diagnostyki. Diagnostyka powinna obejmować Panią oraz Pani męża.

Lekarz podejrzewa u mnie niedrożność jajowodów i zalecił badanie sono HSG – jak ono wygląda?

Przy badaniu HSG pacjentka ma zakładany wziernik, a następnie do pochwy zostaje wprowadzony cewnik zakończony balonikiem, który zostaje wypełniony roztworem soli fizjologicznej. Następnie lekarz wstrzykuje płyn kontrastujący, który wypełnia jamę macicy oraz jajowody. Dzięki temu lekarz na monitorze USG może obserwować przepływ płynu przez narządy rodne kobiety.

Jak się przygotować do badania sono HSG?

W cyklu poprzedzającym pacjentka musi wykonać wymaz z pochwy (Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia) oraz badania wirusologiczne (HIV, Antygen HCV, Przeciwciała HBS, VDRL).

Kiedy wykonuje się badanie sono HSG?

Badanie drożności jajowodów wykonuje się w pierwszej połowie cyklu, między 8 a 12 dniem, po całkowitym ustąpieniu krwawienia i plamienia, ale przed wystąpieniem owulacji.

Podobno mężczyzna jest płodny przez całe życie? Czy w wieku 50 lat mam takie same szanse na zostanie ojcem, jak w wieku 30 lat?

To prawda, jądra produkują plemniki przez całe życie mężczyzny. Nie oznacza to jednak, że szanse na zostanie ojcem są takie same w wieku 30 i 50 lat. Wraz z wiekiem parametry nasienia obniżają się, a więc maleją też szanse na zapłodnienie. Problemy prokreacyjne to nie jedyna konsekwencja odkładania decyzji o dziecku. Im bardziej zaawansowany wiek mężczyzny, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych u dziecka, powikłań ciąży oraz poronień.

Co jest ważne przy wyborze kliniki leczenia niepłodności?

Zarówno diagnostykę, jak i leczenie niepłodności najlepiej prowadzić w wyspecjalizowanym ośrodku leczenia niepłodności. Ważne, aby ośrodek ten posiadał wieloletnie doświadczenie w zakresie medycyny rozrodu, kompleksową ofertę oraz zaplecze laboratoryjne, umożliwiające przeprowadzenie pełnej diagnostyki oraz leczenia najnowocześniejszymi metodami. Ważne jest także, aby na miejscu dostępni byli lekarze i specjaliści zajmujący się medycyną rozrodu (ginekolodzy, endokrynolodzy, genetycy, urolodzy, immunolodzy, embriolodzy, androlodzy, a także psycholog i dietetyk).

Staramy się bezskutecznie o dziecko od 1,5 roku. Jakie badania powinniśmy wykonać?

Po roku bezskutecznych starań o dziecko należy rozpocząć diagnostykę w kierunku przyczyn niepłodności. Diagnostyka ta powinna obejmować oboje partnerów. W tym celu najlepiej udać się do specjalisty medycyny rozrodu, który na podstawie wywiadu oraz badania ginekologicznego i USG zleci potrzebne badania. Podczas pierwszej wizyty lekarz może zalecić partnerowi wykonanie badania nasienia. W większości klinik takie badanie odbywa się na miejscu. Ważne jest zatem, aby przed planowaną wizytą zachować wstrzemięźliwość seksualną 2-7 dni. Partnerka natomiast otrzyma wykaz niezbędnych badań laboratoryjnych. Część z nich będzie mogła wykonać od razu w klinice, a niektóre w zależności od dnia cyklu. Więcej o tym, jak wygląda pierwsza wizyta i jak się do niej przygotować: https://www.gyncentrum.pl/pierwsza-wizyta

 

00 48 608 767 231 office@gyncentrum.pl Gyncentrum on Facebook