Zapłodnienie pozaustrojowe - in vitro, ICSI, IMSI

Leczenie niepłodności

Zapłodnienie pozaustrojowe – IVF (In vitro fertilisation)
Metoda in vitro IVF polega na przeprowadzaniu zapłodnienia poza organizmem matki. W cyklu stymulowanym farmakologicznie, sterując poziomem hormonów, wywołuje się w jajnikach dojrzewanie kilku lub kilkunastu oocytów (komórek jajowych) jednocześnie. W momencie osiągnięcia przez pęcherzyki jajnikowe odpowiedniej wielkości, dokonuje się tzw.aspiracji, czyli pobrania z jajników dojrzałych komórek jajowych.

Następnie, do pobranych oocytów dodawana jest odpowiednio przygotowana zawiesina plemników i dochodzi do zapłodnienia. Jeżeli proces zapłodnienia przebiega prawidłowo, po odpowiednim czasie inkubacji, uzyskane zarodki podaje się z powrotem do macicy kobiety i cała ciąża przebiega już w sposób naturalny!

Docytoplazmatyczna iniekcja plemnika - ICSI (intracytoplasmic sperm injection)
Procedurę ICSI, która jest wariantem klasycznego IVF, stosuje się w przypadkach, kiedy u partnera stwierdzono obniżone parametry nasienia, występowanie przeciwciał przeciwplemnikowych lub gdy wcześniejsze zabiegi in-vitro nie przyniosły zamierzonych rezultatów. Zabieg, polegający na mikrochirurgicznym wprowadzeniu plemnika do komórki jajowej, wykonywany jest pod mikroskopem z użyciem specjalnego zestawu do mikromanipulacji. Po pobraniu pojedynczego plemnika do cienkiej, ostro zakończonej mikropipety, przekłuwa się otoczkę oocytu i wprowadza plemnik bezpośrednio do jego wnętrza. Przygotowanie komórek do zabiegu ICSI jest odmienne niż w klasycznym IVF.

Docytoplazmatyczne podanie wyselekcjonowanych morfologicznie plemników - IMSI (intracytoplasmic morphologically selected sperm injection)
Procedura IMSI jest "ulepszonym wariantem" procedury ICSI mającym na celu osiąganie jeszcze lepszych efektów pod względem liczebności ciąż. IMSI jest techniką bardziej zaawansowaną, wykorzystującą możliwość przeprowadzenia analizy morfologicznej plemników i komórki jajowej, dzięki wykorzystaniu techniki pozwalającej na ich obserwację przy dużym powiększeniu. Analiza morfologiczna gamet pozwala na ich selekcję przed dokonaniem mikroiniekcji. Procedura ta jest szczególnie polecana parom, u których nie zadziałała technika ICSI.